Soc. psihijat., 37
(2009) 118-123 - Izvorni
znanstveni rad
Usporedba Yalomovih
terapijskih faktora u psihodinamskoj
grupnoj psihoterapiji u bolničkim
uvjetima i u dnevnoj bolnici
Branka
Restek-Petrović, Anamarija Bogović, Majda Grah i Mate Mihanović
Psihijatrijska
bolnica „Sveti Ivan“, Zagreb,
Hrvatska
Lječidbeni čimbenici
u grupnoj psihoterapiji dovode do promjene simptoma i ponašanja te promjena u
ličnosti. Prema Yalomu, terapijski su faktori ulijevanje nade, univerzalnost,
pružanje informacija, korektivna rekapitulacija primarne obiteljske grupe,
imitacijsko ponašanje, interpersonalno učenje (input i output), uvid, katarza,
egzistencijski faktori, altruizam i grupna kohezija, a njihova važnost se
mijenja tijekom trajanja grupnog procesa. Cilj je rada usporediti vrednovanje Yalomovih terapijskih
faktora u psihodinamskoj grupnoj psihoterapiji u bolničkim uvjetima i u dnevnoj
bolnici. Psihoterapijski program i dijagnostičke kategorije obje skupine vrlo
su slični – većinom su to neurotski
poremećaji, poremećaji osobnosti, PTSP i afektivni poremećaji. Rezultati
pokazuju da su grupna kohezivnost i ulijevanje nade najviše vrednovani
terapijski faktori u obje skupine pacijenata, a u vrednovanju terapijskih
faktora između bolničkih pacijenata i pacijenata dnevne bolnice nije nađena
statistički značajna razlika.
Ključne riječi:
Yalomovi terapijski faktori, psihodinamska grupna
psihoterapija,
bolnica, dnevna bolnica
SUMMARY
COMPARISON OFYALOM’S
THERAPEUTIC FACTORS IN THE PSYCHODYNAMIC INPATIENT AND DAY HOSPITAL GROUP
OPSYCHOTHERAPY
B. RESTEK-PETROVIĆ,
A. BOGOVIĆ, M. GRAH and M. MIHANOVIĆ
Sveti
Ivan Psychiatric
Hospital, Zagreb,
Croatia
Soc. psihijat., 37
(2009) 129-136 Stručni rad
POČINITELJI NASILJA
NAD STARIJIM OSOBAMA U OBITELJI
SILVIA RUSAC
Studijski centar
socijalnog rada, Pravni fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
Nasilje nad starijim
osobama u obitelji je relevantni društveni problem i novo područje znanstvenog
istraživanja u Hrvatskoj. U svrhu sveobuhvatnog proučavanja fenomena nasilja
nad starijim osobama potrebno je identificirati najčešće počinitelje nasilja u obitelji,
kako bi se sukladno dobivenim spoznajama mogle kreirati mjere prevencije i
tretmana. Stoga je cilj ovoga rada bio dobiti uvid u osnovne pokazatelje o
najčešćim počiniteljima nasilja nad starijima u obitelji s obzirom na spol
počinitelja, oblik nasilja i srodstvo sa starijom osobom. Temeljem iskaza
starijih osoba o najčešćim počiniteljima nasilja nad starijim osobama u
obitelji moguće je zaključiti sljedeće: od 253 sudionika koji su iskazali
srodstvo s počiniteljem nasilja, najviše ih je iskazalo da je počinitelj suprug
(30,0%) i sin (23,7%). U cjelini, muškarci su češći počinitelji nasilja nad
starijim osobama nego žene. Starije žene su značajno više izložene nasilju
sinova i kćeri nego stariji muškarci. Nisu se utvrdile značajne razlike u
izloženosti pojavnim oblicima nasilja s obzirom na najčešćeg počinitelja
(suprug, sin, supruga, kćer). Potrebna su daljnja istraživanja o počiniteljima
nasilja nad starima, osobito faktora rizika na strani počinitelja koji dovode
do nasilnog ponašanja.
Ključne riječi: nasilje nad starijim osobama u
obitelji, počinitelji nasilja,
obilježja počinitelja
nasilja
Summary
Elder abuse offenders
S. RUSAC
Social Work Studies, School of Law,
University of Zagreb,
Zagreb, Croatia
Elder abuse is a
relevant social problem and a new field of scientific research in Croatia. For
the purpose of the complete research of the phenomenon of violence over elderly
people, it is necessary to identify the most common offenders of family violence,
so it could be possible to create the measures of preventing and treating it,
according the results acheived. Therefore, the goal of this article is to see
which the main indicators are about the most frequent offenders of elder abuse
regarding sex of the committer, aspect of violence and relationship with the
elder person. According to the testimonies of the elderly people, it is
possible to conclude the following: from 253 participants who stated their
parentage to the offender of violence, the most of them stated that the
offender was their husband (30,0%) and son (27,3%). Globally, men are more
frequent offenders of elder abuse than women. The elderly women are
significantly more exposed to violence of their sons and daughters than elderly
men. Statistically significant differences have not been found between various
aspects of violence regarding the most frequent offender (husband, son, wife,
daughter). It is necessary to perform further research of the elder abuse
offenders, with the accent on the risk factors on the offender' side which lead
to violent behaivour.
Keywords: elder abuse, offender, offender
characteristics
Soc. psihijat.,37
(2009) 137-139 Prikaz bolesnika
NUSPOJAVE ANTIPSIHOTIKA –
UZROK U MOZGU ILI U JETRI?
Ana Kovak Mufić,
Tanja Jagodić, Dalibor Karlović I Križo Katinić
Klinika za
psihijatriju, Klinička bolnica „Sestre milosrdnice“, Zagreb, Hrvatska
Cilj rada bio je
prikazati slučaj bolesnika oboljelog od paranoidne shizofrenije u kojega je
nesuradljivost u liječenju bila uzrokovana nuspojavama antipsihotika. Učinjena
farmakogenetička analiza omogućila je odabir antipsihotika s dobrom
podnošljivošću i u tom slučaju riješila višegodišnji terapijski problem.
Bolesnik je prije tri godine hospitaliziran na Klinici za
psihijatriju Kliničke bolnice «Sestre milosrdnice», u akutno psihotičnom
stanju, s prisutnim sumanutim religijskim idejama, persekutornim idejama te
vidnim i slušnim halucinacijama, izrazito agitiran. Terapija je pokušana
najprije klasičnim antipsihotikom, a potom i atipičnim antipsihoticima, ali u
bolesnika su se na sve primijenjene lijekove javile ozbiljne nuspojave. Nakon
što smo analizirali prijašnju medicinsku dokumentaciju i uočili da je
nesuradljivost pacijenta uzrokovana ponavljanim nuspojavama, učinjena je genotipizacija na polimorfizam
CYP450 2D6. Rezultati su pokazali da je bolesnik spori metabolizator, te će svi
lijekovi koji se metaboliziraju preko sustava CYP450 2D6 u bolesnika uzrokovati
nuspojave. Treba napomenuti da se većina antipsihotika metabolizira putem ovog
sustava enzima. Pacijentu je ordiniran atipični antipsihotik kvetiapin, koji se
ne metabolizira putem CYP450 2D6. Postignut je povoljan terapijski odgovor, bez
izraženih nuspojava. Nakon otpusta iz bolnice pacijent je nastavio uzimati
lijek i u stabilnoj je remisiji uz potpuno očuvano radno i socijalno
funkcioniranje.
Ključne riječi: shizofrenija, nuspojave,
nesuradljivost, polimorfizam,
CYP4502D6
SUMMARY
SIDE EFFECTS OF
ANTIPSYCHOTICS – IS THE CAUSE INTRACEREBRAL OR INTRAHEPATIC?
A. Kovak-Mufić, T.
Jagodić, D. Karlović and K. Katinić
University Department
of Psychiatry, Sestre milosrdnice, University Hospital, Zagreb, Croatia
The aim of this paper
is to describe a patient with paranoid schizophrenia and noncompliance due to
side effects of antipsychotics. Pharmacogenetic analysis was carried out and it
resulted in prescribing medication with good tolerability. In this case, this
analysis resolved a therapeutic problem that had been present for several
years. Three years before, the patient was admitted to University Department of
Psychiatry, Sestre
milosrdnice University
Hospital, with acute
psychotic episode, presenting delusions, hallucinations and agitation.
Treatment was first started with a classic antipsychotic, then with atypical
antipsychotics, which all had to be discontinued due to severe side effects.
Upon thorough analysis of the patient's medical history, we realized that
previous noncompliance must have been caused by side effects of antipsychotics.
Genotyping for CYP450 2D6 polymorphism was performed and showed the patient to
be poor metabolizer, which means that all drugs metabolized via CYP450 2D6 are
likely to cause significant side effects. It should be noted that the majority
of antipsychotics are metabolized via this enzyme system. Then, quetiapine, an
atypical antipsychotic that is not metabolized via CYP450 2D6, was prescribed
and it resulted in favorable therapeutic response free from pronounced side
effects. Upon discharge from the hospital, the patient continued to take his
medication and has achieved stable remission with preserved working and social
functioning.
Key words:
schizophrenia, side effects, noncompliance, polymorphism, CYP450 2D6